WEBVTT 00:00.000 --> 00:07.000 Sånn, da skal jeg fortelle litt om Happy Hands, som da er et prosjekt på Håndartsjose. 00:07.000 --> 00:12.000 Jeg heter Anne-Therese Sveter og er seniorforsker på Diakonium i sykehus, 00:12.000 --> 00:18.000 på et forskningssenter for behandling innen traumatologi og muskelsjetssykdommer, REMMEDY. 00:18.000 --> 00:23.000 Og jeg snakker på vegne av min kollega Yngvild Keken, professor her, 00:23.000 --> 00:27.000 som er vi to som har jobbet mye med dette prosjektet. 00:27.000 --> 00:36.000 Håndartsjose, det er en degenerativ sykdom som rammer omtrent halvparten av alle kvinner 00:36.000 --> 00:39.000 og en fjerde av alle menn i løpet av livet. 00:39.000 --> 00:42.000 Det er en viktig årsak til smert- og nedsatfunksjon i hendene, 00:42.000 --> 00:47.000 og det fins ingen kur for denne sykdommen. 00:47.000 --> 00:52.000 Vi vet da at behandlingen, altså den anbefaltede behandlingen, 00:52.000 --> 00:56.000 det er informasjon, håndtrening, bruk av hjelpemidler 00:56.000 --> 01:01.000 og støtterskinner, og vi vet at det gir bedring i smert- og funksjon. 01:01.000 --> 01:04.000 Men det som er problemet med denne pasientgruppen, 01:04.000 --> 01:09.000 det er at i studier vi har gjort, så er det bare 21 prosent av de pasientene 01:09.000 --> 01:12.000 som var henvist til specialistheldstjenesten, 01:12.000 --> 01:15.000 som hadde fått denne type behandling i forkant, 01:15.000 --> 01:18.000 og det skal jo da gjøres i primærhelsetjenesten. 01:18.000 --> 01:24.000 Så man skal ikke inn til specialistheldstjenesten som det første stedet man oppsøker hjelp. 01:24.000 --> 01:28.000 Det er utviklet ulike modeller for atrosebehandling, 01:28.000 --> 01:32.000 men i hovedsaks er det rett og mot personer som har hofte- eller kneartrose. 01:32.000 --> 01:36.000 Så disse personene med håndartrose, de havner litt, som du sa, 01:36.000 --> 01:39.000 det er en underbehandlet gruppe, de havner litt mellom to stoder, 01:39.000 --> 01:45.000 og får på en måte ikke den oppfølgingen som vi ser at de kan ha nytte av. 01:45.000 --> 01:50.000 Så vi har gjort mye prosjekter på denne gruppen. 01:50.000 --> 01:58.000 Vi ser at det er noen enkle grep, nemlig det å trene og bruke hjelpmidler, 01:58.000 --> 02:03.000 få støtteskiner, at det kan være til god nytte for dem, 02:03.000 --> 02:06.000 og det ønsker vi på en måte å nå ut med. 02:06.000 --> 02:11.000 Så formålet med det prosjektet som vi i den søknaden sendte til Stiftelsen Dam, 02:11.000 --> 02:15.000 det var å bedre tilgjengeligheten av anbefalt behandling 02:15.000 --> 02:18.000 for personer med håndartrose i primærhelstjenesten. 02:18.000 --> 02:22.000 Da var det første delmålet å utvikle en brukvennlig app, 02:22.000 --> 02:27.000 og det andre delmålet var å undersøke 19 av innholdet i den appen, 02:27.000 --> 02:34.000 gjennom å evaluere endringer i disse sykdoms- og helsevariablene. 02:34.000 --> 02:42.000 Vi har gjort dette i ulike faser. Det første var planlegging. 02:42.000 --> 02:50.000 Som nevnt tok vi kontakt med Ucid for å høre om de kunne stå for utviklingen av appen. 02:50.000 --> 02:54.000 Det var et viktig bidrag inn når man skal skrive en søknad, 02:54.000 --> 02:57.000 at man faktisk har sånne ting på plass. 02:57.000 --> 03:01.000 Det var det positivt til, så det var vi glad for. 03:01.000 --> 03:05.000 Videre har vi hatt med noen brukerepresentanter inn i dette prosjektet. 03:05.000 --> 03:08.000 Det er viktig i forskningsprosjekt at man har med brukerepresentanter 03:08.000 --> 03:11.000 som kan si hva som er nyttig å ha med inn i appen. 03:11.000 --> 03:14.000 Vi spurte dem om hva det er dere trenger, 03:14.000 --> 03:20.000 og de listet opp en del ting som de så var nyttig, 03:20.000 --> 03:24.000 nemlig om informasjon om håndartose, mål, motivasjon, mestring, 03:24.000 --> 03:29.000 hjelpemidler, ergonomi, trening, aktiviteter, støtteskinner, ortoser og kommunikasjon. 03:29.000 --> 03:36.000 Når vi fikk denne tilleglingen, gikk vi videre med å bygge og digitalisere 03:36.000 --> 03:41.000 det materialet som vi hadde, basert på tidligere material vi har, 03:41.000 --> 03:47.000 og de vittenskapelige anbefalingene som finnes. 03:47.000 --> 03:52.000 Vi har laget mange filmer, både av brukerepresentanter, fastleger, 03:52.000 --> 03:56.000 dermatologer, kirurg, ergotrapaut, haneingsfysiolog, fystrapaut, 03:56.000 --> 04:02.000 små filmknotter, som vi har satt sammen til et behandlingsopplegg 04:02.000 --> 04:05.000 som går over 12 uker. 04:05.000 --> 04:12.000 Her ser dere de ulike typer filmer. Vi har både informasjon om hva 04:12.000 --> 04:17.000 artrosa er, men det kan menes telebehandling, kirurgisk behandling, 04:17.000 --> 04:23.000 trening, smerter, hvordan man bruker ortoser, mye filmer. 04:23.000 --> 04:27.000 Vi har laget sammen 25 filmer, og nå har vi laget noen til, 04:27.000 --> 04:31.000 for vi skal utbedre litt basert på den pilotstudien vi har gjort. 04:31.000 --> 04:40.000 Det neste steget da, når vi hadde utviklet alle disse filmene, 04:40.000 --> 04:44.000 det var å starte utviklingen av selve appen. 04:44.000 --> 04:48.000 Da hadde vi avtalt i forkant når det var mulighet for usitt 04:48.000 --> 04:51.000 å begynne å starte på dette her. 04:51.000 --> 04:56.000 Vi hadde prøvd å forberede så godt vi kunne med å lage litt skisser 04:56.000 --> 05:02.000 og sette opp hvordan vi tenkte at denne appen kunne se ut. 05:02.000 --> 05:06.000 Og så hadde vi noen fine samtaler i forhold til hva var mulig 05:06.000 --> 05:10.000 og hva var ikke mulig innenfor det budsjettet vi hadde. 05:10.000 --> 05:19.000 Utviklingen av appen ble lagt opp til usitt jobba i to uker, 05:19.000 --> 05:23.000 og så hadde vi et møte i etterkant av det, hvor vi så sammen 05:23.000 --> 05:27.000 på arbeidet som var gjort, hvor vi også hadde med oss 05:27.000 --> 05:30.000 brukerepresentanter av og til. 05:30.000 --> 05:33.000 Men vi var jo da satt sammen med utviklere og vi forskere 05:33.000 --> 05:37.000 og diskuterte oss frem til hvordan vi kunne løse ulike ting 05:37.000 --> 05:41.000 og om dette så bra ut eller om vi skulle gjøre endringer. 05:41.000 --> 05:45.000 Så da gikk vi gjennom sånn som det bildet her som viser oppsettet 05:45.000 --> 05:50.000 som ble laget fra usitt, med hvordan de tenkte at de kunne sette opp 05:50.000 --> 05:54.000 og hvordan kunne vi spille inn på det. 05:54.000 --> 06:00.000 Og så forma det de neste to ukene som skulle jobbes med appen. 06:00.000 --> 06:05.000 Og sånn har vi vel, vi hadde vel fem sånne uker tror jeg, 06:05.000 --> 06:09.000 som vi jobbet med det, mulig at det ble litt usikkert. 06:09.000 --> 06:14.000 Men i hvert fall så hadde vi perioder av at man jobbet med dette her. 06:14.000 --> 06:22.000 Og i denne appen, for oss er det jo viktig å kunne se på om, 06:22.000 --> 06:24.000 å samle inn disse sendstive data. 06:24.000 --> 06:26.000 Det var jo derfor vi også valgte usitt, 06:26.000 --> 06:29.000 fordi det er en mulighet for å samle inn data. 06:29.000 --> 06:34.000 Så i denne appen så har vi inkorporert da nettskjema, 06:34.000 --> 06:38.000 sånn at det sendes automatiske svar inn i tST, 06:38.000 --> 06:43.000 tjenester for sendstive data, som vi kan forske videre på. 06:43.000 --> 06:53.000 Og appen, den ser ut som dette, det er forsiden. 06:53.000 --> 06:58.000 Det vi ønsket, det pasientene også ønsket, det var at, 06:58.000 --> 07:01.000 vi vet, dette er jo mye trening. 07:01.000 --> 07:05.000 Pasientene skal trene, anbefalingen er tre ganger i uken, 07:05.000 --> 07:07.000 og så skal de se noen informasjonsfilmer 07:07.000 --> 07:10.000 som skal hjelpe dem på en måte å forstå sykdommen. 07:10.000 --> 07:14.000 Men som vi alle vet, så er det ikke alltid lett å få trent. 07:14.000 --> 07:17.000 Så det som var et mål med denne appen, 07:17.000 --> 07:20.000 det var å gi pasientene en påminnelse. 07:20.000 --> 07:25.000 Så når pasientene starter opp, eller laster denne appen, 07:25.000 --> 07:29.000 så får de spørsmål om hvilke dager, 07:29.000 --> 07:33.000 og hvilket tidspunkt de ønsker å trene på. 07:33.000 --> 07:35.000 Det er noe de kan endre etter hvert, 07:35.000 --> 07:37.000 men de skal liksom sette et tidspunkt, 07:37.000 --> 07:41.000 og på det tidspunktet får de et varsel på telefonen, 07:41.000 --> 07:45.000 om at nå er det en aktivitet i Happy Hands appen. 07:45.000 --> 07:48.000 Det er jo da for å minne dem på det. 07:48.000 --> 07:50.000 Det er ikke sånn at de må trene akkurat på det tidspunktet, 07:50.000 --> 07:54.000 men det er for å prøve å minne på og ønske på å trene. 07:54.000 --> 07:56.000 Så når de da trykker på det varslet, 07:56.000 --> 07:58.000 så kommer de inn på denne forsiden, 07:58.000 --> 08:00.000 og da kan man se at det er en sånn stippla, 08:00.000 --> 08:03.000 og da ser man de tre dagene som er satt opp da med trening, 08:03.000 --> 08:05.000 her i mandag, onsdag og fredag, 08:05.000 --> 08:07.000 som da stipplar linjer rundt, 08:07.000 --> 08:10.000 som viser at nå er denne mandagstreningen klar. 08:10.000 --> 08:17.000 Går de inn på den, så åpner seg de øvelsene vi filmet, 08:17.000 --> 08:22.000 og hvis de trykker på den første filmen her, 08:22.000 --> 08:25.000 som var oppvarmingen, så kan de se denne filmen, 08:25.000 --> 08:27.000 og gjøre øvelsen. 08:27.000 --> 08:31.000 Når de da trykker på ferdig, så blir det registrert i et nettskjema, 08:31.000 --> 08:37.000 så får vi se hvor mange av øvelsene pasientene har gjort. 08:37.000 --> 08:40.000 Så vi kan på en måte følge opp noe som er viktig for oss, 08:40.000 --> 08:46.000 følge opp i hvor stor grad de klarer å gjøre den treningen de skal. 08:46.000 --> 08:48.000 Dette var jo en del av målet med appen, 08:48.000 --> 08:51.000 nemlig at vi skal prøve å få pasientene til å faktisk trene, 08:51.000 --> 08:53.000 for det vet vi har en effekt. 08:53.000 --> 09:01.000 Så i etterkant av at de har trent alle øvelsene for den dagen, 09:01.000 --> 09:06.000 så får de spørsmål om grad av smerte og stivhet i hendene. 09:06.000 --> 09:13.000 Dette lagres delvis i appen, og det sendes og inviteres det, 09:13.000 --> 09:15.000 og det lagres også delvis i appen, 09:15.000 --> 09:18.000 så de kan følge med på sin utvikling selv. 09:18.000 --> 09:28.000 Så kan man også trykke på den treningsfanen nederst her, 09:28.000 --> 09:34.000 hvor de da også kan følge på en måte selv hvor mange økter de har gjort. 09:34.000 --> 09:38.000 Dette har jo vært litt i forhold til, hvis man skal endre vaner, 09:38.000 --> 09:42.000 og vi har prøvd å legge opp til at vi skal få pasientene til å faktisk, 09:42.000 --> 09:46.000 dette skal bli en vane, på samme måte som du pusher tenner eller et eller annet, 09:46.000 --> 09:48.000 at vi har prøvd å motivere dem. 09:48.000 --> 09:52.000 Så da har vi premier, guld, sølv og bronsje, 09:52.000 --> 09:56.000 i forhold til hvor mange dager de trener. 09:56.000 --> 10:00.000 Vi har også laget tilbakemeldinger som sendes på slutten av uka, 10:00.000 --> 10:03.000 i forhold til hvor mange økter de gjennomførte, 10:03.000 --> 10:10.000 så de kan føle at de føler at de føler seg personlige, 10:10.000 --> 10:12.000 selv om dette er gjennom en app. 10:12.000 --> 10:18.000 Så er det også da laget til disse informasjonsfilmene, 10:18.000 --> 10:22.000 litt på samme måte man går inn og ser på filmene, 10:22.000 --> 10:25.000 ser på en enkelt film, trykker på ferdig sett, 10:25.000 --> 10:29.000 og vi får da informasjon om de har sett eller ikke. 10:29.000 --> 10:36.000 Alle disse filmene lageres også i en egen fane i appen, 10:36.000 --> 10:39.000 som gjør at de kan se filmene så ofte de vil. 10:39.000 --> 10:46.000 I tillegg har vi laget noen quizser, 10:46.000 --> 10:49.000 så etter hver uke når de har sett gjennom filmene, 10:49.000 --> 10:51.000 så kan de svare på en quiz. 10:51.000 --> 10:55.000 Det er for å prøve å få dem til å huske de viktigste tingene i appen. 10:55.000 --> 10:59.000 Det er ikke noe vi samler det ikke inn, at de svarer riktig eller ikke, 10:59.000 --> 11:01.000 for de kan egentlig svare så mange ganger de vil. 11:01.000 --> 11:03.000 De får riktig til slutt. 11:03.000 --> 11:11.000 Det er mer for å få dem til å huske på hva som er viktig for dem denne uka. 11:11.000 --> 11:15.000 Så har vi også da innsamling av data. 11:15.000 --> 11:18.000 De svarer på noen spørsmål når de starter appen, 11:18.000 --> 11:24.000 og de svarer også på måntlige spørsmål som går på smerte og funksjon, 11:24.000 --> 11:26.000 som er viktige elementer i den. 11:26.000 --> 11:29.000 Det er det som ofte svekkes hos denne pasientgruppen. 11:29.000 --> 11:33.000 De får mye smerter, og de får nedsatt funksjon i hendene. 11:33.000 --> 11:37.000 Vi samler inn data på det for å se på endring. 11:37.000 --> 11:46.000 Det lagres også i telefonen, så pasienten kan selv følge opp og se på sin endring. 11:46.000 --> 11:49.000 Da kan de gå inn på monografer. 11:49.000 --> 11:52.000 Her skjer det i forhold til smerte og stivhet, 11:52.000 --> 11:59.000 hvor de kan følge opp sin egen utvikling i løpet av de tolv ukene. 11:59.000 --> 12:02.000 Her kan de også se hvor mange økter de har trent. 12:02.000 --> 12:08.000 Vi har da nå gjort en utprøving av denne appen, 12:08.000 --> 12:13.000 hvor vi har rekrutteret pasienter fra Norsker Amatforbund, 12:13.000 --> 12:17.000 fra poliklinikken her på Diakonhjemmet og fra et legesenter. 12:17.000 --> 12:23.000 De har svart på spørrerskjemaer som vi har sendt ut via nettskjema, 12:23.000 --> 12:29.000 og vi har testet grepstyrke, og vi har hentet brukerdata fra appen, 12:29.000 --> 12:35.000 altså hvor mye de har trent og spørsmål de har svart på der. 12:35.000 --> 12:37.000 Vi har også gjennomført noen fokusgruppeintervjuer. 12:37.000 --> 12:43.000 De har brukt appen i tolv uker og svart igjen i etterkant. 12:43.000 --> 12:47.000 Vi er nå i avslutningsfasen av dette. 12:47.000 --> 12:49.000 Jeg samler inn de siste datene nå. 12:49.000 --> 12:56.000 Forløpig resultater. Vi inkluderte da 73 pasienter. 12:56.000 --> 13:02.000 Dette er jo en sykdom som ofte rammer de litt eldre pasientene. 13:02.000 --> 13:07.000 Det her var en gjennomsnittsalde på 64 år. 13:07.000 --> 13:11.000 Det som kan sies her, det var at en av tilbakemeldingene vi fikk 13:11.000 --> 13:16.000 i vurderingen fra Stiftelsen Dam, det var om man som kan denne gruppen 13:16.000 --> 13:20.000 driver å bruke apper, og det tror jeg ikke er noe problem. 13:20.000 --> 13:25.000 Her har vi en ganske høy snittalder, og alle har rapportert 13:25.000 --> 13:28.000 at det har gått veldig greit. 13:28.000 --> 13:33.000 Det er en hovedvektig kvinne, og det er også sånn fordelingen er 13:33.000 --> 13:35.000 når det gjelder hondafrosa. 13:35.000 --> 13:40.000 De halvparten hadde plager fra begge hender. 13:40.000 --> 13:44.000 Vi har gått inn og sett på disse brukerdatene. 13:44.000 --> 13:48.000 Dette var jo et treningsopleg. De skulle trene tre ganger i uka 13:48.000 --> 13:53.000 i 12 uker, så de kunne trene opp til 36 økter. 13:53.000 --> 13:58.000 Det som vi synes er utrolig morsomt å se, var at medialen 13:58.000 --> 14:03.000 var at de hadde trent i 32 av 36 økter. 14:03.000 --> 14:10.000 Det er sjelden vi ser så god etterlevelse av trening 14:10.000 --> 14:12.000 i noen av de prosjektene vi gjør. 14:12.000 --> 14:15.000 Som regel pleier det å dabbe veldig av etter hvert. 14:15.000 --> 14:22.000 75 prosent av deltakerne har trent i over 9 uker. 14:22.000 --> 14:28.000 Dette er veldig gode resultater, og som gjør at vi er superfornøyde 14:28.000 --> 14:33.000 med det en app kan tilføre denne pasientgruppen. 14:33.000 --> 14:41.000 De informasjonsfilmene får vi forløpig data 14:41.000 --> 14:44.000 når de har sett alle filmene for en uke, 14:44.000 --> 14:47.000 og at de har svart på kvissen. 14:47.000 --> 14:53.000 Medialen er at de hadde gjort det i 9 av de 12 ukene. 14:53.000 --> 14:57.000 Jeg tror det er veldig mange flere som har sett flere filmer enn det. 14:57.000 --> 15:02.000 Det er det vi har fått rapportert tilbake på de intervjuer vi har gjort. 15:02.000 --> 15:06.000 Men det er de datene vi kan hente ut. 15:06.000 --> 15:10.000 Så har vi sett på det med smerte. 15:10.000 --> 15:18.000 Her ser vi at de har redusert smerten sin med 1,3 poeng i hvile 15:18.000 --> 15:22.000 og 2 poeng i aktivitet, og dette er på gruppenivå. 15:22.000 --> 15:27.000 Så dette er veldig gode resultater. 15:27.000 --> 15:33.000 Det å endre smerten på gruppenivå med 2 poeng, det skal vi være veldig fornøyde med. 15:33.000 --> 15:42.000 Når det gjelder styrke i hendene, grepstyrke, så har de en endring på gruppenivå 15:42.000 --> 15:48.000 på 3,2 kilo på høyre hånd og 3,6 kilo på venstre hånd. 15:48.000 --> 15:57.000 Det er også en stor forbedring, som tilsvarer det vi har gjort i andre, mer randomiserte studier. 15:57.000 --> 16:04.000 Der kan jeg også si at det er noen som har hatt en helt formidabel forbedring. 16:04.000 --> 16:10.000 Vi har testet disse pasientene, og spesielt de som har hatt veldig dårlig styrke. 16:10.000 --> 16:15.000 Det var et par pasienter som hadde grepstyrke på 8 kilo, som er ganske lavt. 16:15.000 --> 16:20.000 Du har ikke mye styrke i hendene når du klarer å klemme sammen bare med 8 kilo. 16:20.000 --> 16:26.000 Etter de 12 uker med trening, klarte de 27 kilo. 16:26.000 --> 16:34.000 Nå er det selvfølgelig noen enkelte eksempler, men for de personene har dette hatt enorm betydning. 16:34.000 --> 16:42.000 Det gjør at du kan begynne å klare å åpne skrukorker og skrulocker på siltet glas. 16:42.000 --> 16:48.000 Du har en helt annen styrke til å klare å mestre dagliglivets ulike aktiviteter. 16:48.000 --> 16:58.000 Dette er en gruppe som har et ganske dårlig tilbud i utgangspunktet. 16:58.000 --> 17:07.000 Det er en gruppe pasienter som var veldig motivert for å trene i forkant. 17:07.000 --> 17:16.000 Den store andelen som har gjennomført så mye av treningen, kan skyldes noe av dette. 17:16.000 --> 17:20.000 Men det er i så fall bare bra at de er godt motivert for trening. 17:20.000 --> 17:29.000 Dette er en gruppe som fortsetter å ha en høy motivasjon for trening også etterpå. 17:29.000 --> 17:37.000 De var veldig fornøyde med appen og syntes at det var en stor nytte av å bruke denne appen. 17:37.000 --> 17:44.000 Vi har gjennomført fokusgruppeintervjuer med mange av disse pasientene. 17:44.000 --> 17:52.000 Vi har etterspurt ting som vi kan bedre. 17:52.000 --> 17:57.000 Det er klart at de har kommet med småting som vi skal nå prøve å endre. 17:57.000 --> 18:01.000 Men all over har pasientene vært super fornøyde. 18:01.000 --> 18:09.000 Spesielt har de vært fornøyde med at de får disse påminnelsene som gjør at de husker på å trene. 18:09.000 --> 18:20.000 Vi hadde en mann som kom og sa at han trodde at dette var en sånn app for 80-90 år gamle damer. 18:20.000 --> 18:25.000 Men han hadde veldig problemer med hennes. Han klarte ikke å samle fingrene. 18:25.000 --> 18:32.000 Han fikk det mye inntil hverandre. Det var vanskelig å ta opp ting fra bord eller gull. 18:32.000 --> 18:37.000 Han sleit å få funksjonen til å virke henne. 18:37.000 --> 18:43.000 Han skulle gi det en sjanse. Etter to uker klarte han å få fingrene sammen. 18:43.000 --> 18:50.000 Da satte han i gang å trene enda mer. Han klarte å øke styrken sin selv om han var en veldig sterk mann. 18:50.000 --> 18:55.000 Han er helt frelst og trener nå hver dag. 18:55.000 --> 19:02.000 Da har vi oppnått det vi ville. Vi skal få dem til å få dette som en rutine. 19:02.000 --> 19:09.000 Det veldig mange av pasientene har sagt er når oppfølgingen kommer. 19:09.000 --> 19:16.000 Vi vil ha en versjon 2.0 av Happy Hands, at det føles opp etter de 12 ukene. 19:16.000 --> 19:23.000 At de fortsatt kan få påminnelser. At de kan trene videre. 19:23.000 --> 19:30.000 De kan se på filmer hvis de vil, men at de får disse påminnelsene til å trene videre. 19:30.000 --> 19:34.000 Vi kommer til å prøve å få til det også. 19:34.000 --> 19:42.000 Alt i alt har pasientene vært super fornøyde med den appen. De har fullt opp veldig godt. 19:42.000 --> 19:48.000 Vi ser utenfor datene vi samler inn at de har hatt en bedring. 19:48.000 --> 19:55.000 Nå har alle sammen brukt appen, så vi kan strengt at vi ikke sier noe om effekt. 19:55.000 --> 20:01.000 Vi har fått en ny tilleling på den samme appen. 20:01.000 --> 20:06.000 Vi skal starte en rannomisert kontrollert studie. 20:06.000 --> 20:15.000 Den ene gruppa skal få appen, den andre gruppa skal få behandlingen de er foreskrevet for. 20:15.000 --> 20:21.000 Det kan være at de får et informationsliv, eller at de ikke får så mye i det hele tatt. 20:21.000 --> 20:28.000 Først kan vi se på effekten av appen. Det gleder vi oss til å starte på. 20:28.000 --> 20:39.000 Først skal vi bare gjøre noen tilpasninger av den appen, sånn at vi kan gjøre den enda bedre. 20:39.000 --> 20:46.000 Jeg vil spesielt takke Usith for å ha utviklet dette sammen med oss. 20:46.000 --> 20:49.000 Vi synes det har vært utrolig morsomt. 20:49.000 --> 20:59.000 Vi har lært masse om UX'ere og programmering og alt mulig. Det har vært veldig lærerikt for oss. 20:59.000 --> 21:04.000 Vi har hatt det kjempe morsomt, noe helt annet enn det vi pleier å gjøre i vår forskningsverdag. 21:04.000 --> 21:07.000 Det har vært kjempe morsomt. 21:07.000 --> 21:14.000 Hvis det er noen spørsmål, så kan jeg veldig gjerne svare på det. 21:14.000 --> 21:19.000 Tusen takk. 21:24.000 --> 21:28.000 Ser du for deg at dette blir et klinisk verktøy? 21:28.000 --> 21:38.000 Vi ønsker at dette skal bli et register for oss. 21:38.000 --> 21:48.000 Vi vil kunne samle inn data på pasienter med narkose, sånn at vi kan få dette ut til hele Norges befolkning, 21:48.000 --> 21:58.000 og kunne følge dem opp for å se at dette gir den bedringen vi håper det skal gi. 21:58.000 --> 22:03.000 Har du tenkt å søke om å opprette et register? 22:03.000 --> 22:09.000 På sikt har vi et mål om det. Jeg vet at veien er lang. 22:09.000 --> 22:16.000 Førløpig skal vi gjennomføre et kontrollert studie, så det tar også tid. 22:16.000 --> 22:19.000 Det er ikke helt enda. 22:19.000 --> 22:29.000 Vårt håret til mål i fremtiden er å kunne bruke denne akten til å følge pasienter med håndnarkose over tid. 22:29.000 --> 22:35.000 Nå skal du lage et register. Det har vært i diskusjon med andre nye register. 22:35.000 --> 22:41.000 Vi har vært tyde på at vi kan tilby infrastruktur for registrolegende. 22:41.000 --> 22:46.000 Det er nøyaktig å begynne å ha et register hos oss. 22:46.000 --> 22:53.000 Jeg har stoppet de fleste registerne i en periode, så jeg vet ikke helt. 22:53.000 --> 22:56.000 Det er en liten vei å gå. 22:56.000 --> 23:08.000 Vi ser dette som en unik mulighet for å dokumentere hvordan det går med pasienter. 23:08.000 --> 23:10.000 Det er viktig. 23:10.000 --> 23:15.000 Dette er også en unik mulighet for oss til å samle inn disse datene gjennom akten. 23:15.000 --> 23:19.000 Det er en veldig fin mulighet for pasientene å få den behandlingen de skal. 23:19.000 --> 23:23.000 De har også muligheten til å følge sin egen utvikling. 23:23.000 --> 23:31.000 De kan gå tilbake til fastlegen og si at de har prøvd det, men det fungerer ikke. 23:31.000 --> 23:36.000 Man kan bruke det som en mulighet for å bli henvist videre til spesialistheldstjenesten. 23:36.000 --> 23:41.000 Eller man kan si at det har funket kjempefint, og at man klarer seg med det. 23:41.000 --> 23:52.000 Vi skal tenke på datene du samler inn. Du skrev om bruk og data. Hva er det for noe? 23:52.000 --> 23:57.000 Det er egentlig de datene som beskriver hvor mye de bruker appen. 23:57.000 --> 24:00.000 Hvordan samler du det inn? 24:00.000 --> 24:09.000 Når de sier at vi har gjennomført en treningsøvelse, så registreres det også via nettkjemmer. 24:09.000 --> 24:17.000 Vi får inn det, og for vår forskning er det viktig å vise om dette er et dosepårhold. 24:17.000 --> 24:25.000 Jo mer du trener, jo bedre blir du. Det er jo viktig funn hvis vi kan vise det. 24:25.000 --> 24:29.000 De som bedrer seg mest er også de som trener mest. 24:29.000 --> 24:36.000 Det er jo viktig for at vi skal kunne si noe om hvordan man skal trene videre. 24:36.000 --> 24:40.000 Vi vet jo egentlig veldig lite om den pasientgruppen, så det at vi har sagt tre ganger i uka, 24:40.000 --> 24:46.000 det er basert på generelle treningsretningslinjer at man bør trene tre ganger i uka. 24:46.000 --> 24:54.000 Men vi vet jo ikke hvor mye som skal til, og vi tenker at denne appen kan bidra til at vi kan si noe mer om det. 24:54.000 --> 25:00.000 Vi begynner å skrive et par artikler på dette her. 25:00.000 --> 25:10.000 Jeg skal bare inn litt, for vi får jo ofte spørsmål om det er mulig å få mer avanserte logdata i forhold til bruk av mobilappar. 25:10.000 --> 25:17.000 Og da svarer vi med en beklager, det er ikke lov å bruke den type trepartsverktøy i våre mobilappar. 25:17.000 --> 25:21.000 Men alle data som går ut av mobilappen skal til et kjema. 25:21.000 --> 25:28.000 Så det betyr at hvis vi skal ha til den type bruksdata som han er beredt seg på, så må han jo definere det som et kjema, 25:28.000 --> 25:32.000 og da blir det egne CSV-filer. Det vet vi det blir i hans fall. 25:32.000 --> 25:38.000 Så da kan vi fortelle at det er noe som vi skal prate mer feil om i dag, og som vi har pratet om både mandag og tirsdag. 25:38.000 --> 25:45.000 Og det er, du får en hel høy med CSV-filer, og jeg tror ikke vi har hjulpet deg noe inn i TST. 25:45.000 --> 25:50.000 Har du, hvordan har du hatt kontrollen og ryddet og jobbet med datene dine? 25:50.000 --> 25:58.000 Nei, nå er jo vi vant til å jobbe med Stata og organisere og analysere filer, så det går ganske greit altså. 25:58.000 --> 26:06.000 Men jeg har jo satt opp litt syntakser for at når det kommer inn nye data, så kan man liksom bare kjøre sånne du-filer i Stata, 26:06.000 --> 26:15.000 som gjør at man henter inn det som har kommet inn, og får organisert det på pasienter og sånt. 26:15.000 --> 26:20.000 Vi har jo da, når pasientene logger seg inn, så gis de jo inn ID. 26:20.000 --> 26:27.000 De får et ID-nummer, og det følger jo i alle disse nettskjemaene, så ligger også dette ID-numret som pasienten har, det ligger inne. 26:27.000 --> 26:32.000 Så derfor så kan vi koble sammen alle disse nettskjemaene som ligger i TST, 26:32.000 --> 26:38.000 og enkelt få det opp på hvordan alt er for en pasient da. 26:38.000 --> 26:43.000 Ja, for den leverer jo mobilappen hver gang den leverer noen data, og så tar den med den samme ID. 26:43.000 --> 26:49.000 Det er jo klart at akkurat det i forhold til brukerdata, det at vi sier at de må trykke på at de har gjennomført, 26:49.000 --> 26:54.000 det er jo en gyllen mulighet for pasientene til å lure oss, det er det. 26:54.000 --> 26:58.000 Men jeg tror faktisk ikke de har gjort det her, for nå har vi jo intervju av dem, 26:58.000 --> 27:06.000 så de har vært veldig tilitsfulle, og de har rapportert når de har trent, og ikke ellers. 27:06.000 --> 27:12.000 Og vi har jo også sånn at hvis du har satt opp mandag, onsdag og fredag, 27:12.000 --> 27:19.000 og hvis du ikke får trent mandag eller tirsdag, så lukker på en måte den treningen seg, 27:19.000 --> 27:25.000 så da går du videre og starter onsdag, så derfor får de ikke trent, da er de ikke trent. 27:25.000 --> 27:30.000 Så jeg tror ikke de har lurt oss sånn noe særlig, egentlig. 27:30.000 --> 27:36.000 Det er en mulighet, men jeg tror faktisk at de ikke gjør det. 27:36.000 --> 27:40.000 De sender inn det de har gjort, rett og slett. 27:40.000 --> 27:48.000 Nei, jeg tror generelt sett i forskning så er det bare at man lite avfører at folk ljuger i forskning. 27:48.000 --> 27:54.000 For utenom når du spør folk hvor mye de trener i spørrerskjema, det pleier ikke å stemme. 27:54.000 --> 27:57.000 Vi tror vi trener veldig mye, og så gjør vi ikke egentlig det. 27:57.000 --> 28:01.000 Men det er derfor det er fint å samle inn den type data også, 28:01.000 --> 28:08.000 fordi det gjør at vi kan få et bilde av hvor mye de trener, rett og slett, 28:08.000 --> 28:11.000 som vi kan bruke inni våre analyser. 28:11.000 --> 28:17.000 Så vi gleder oss jo veldig nå til å begynne å sette oss en analysarbeid og se på dette. 28:17.000 --> 28:26.000 Vi har et spørsmål her. Hvor lang tid tok hele utviklingsprosessen fra start til bruk av meppen? 28:26.000 --> 28:30.000 Og så veldig spennende utropstegn, utropstegn. 28:30.000 --> 28:36.000 Vi fikk i midler i februar 2020. 28:36.000 --> 28:40.000 Så vi hadde brukt tid i forkant av det på å skrive søknader og snakke med dere, 28:40.000 --> 28:42.000 og snakke med filmfotograf og sånt. 28:42.000 --> 28:50.000 Men vi fikk midler i 2020. Vi startet opp da høsten 2020 med å filme. 28:50.000 --> 28:57.000 Vi startet i juni 2021, tror jeg, med utviklingen av appen, 28:57.000 --> 29:03.000 og begynte uttestingen i slutten av november 2021. 29:03.000 --> 29:07.000 Vi har rekurrutteret pasienter og fulgt dem i tre måneder, 29:07.000 --> 29:14.000 så vi er ferdige nå rundt disse tidera med de siste tre måneders testingene. 29:14.000 --> 29:17.000 Vi er ferdige egentlig nå. 29:17.000 --> 29:21.000 Så vi skal bare samle inn de siste datene på de. 29:21.000 --> 29:24.000 Det var noen etterslengere, så det er de som henger litt etter. 29:24.000 --> 29:27.000 Men alt i alt hadde vi satt av to år på dette, 29:27.000 --> 29:31.000 og det har jo på en måte gått før vi har en app som vi kan bruke. 29:31.000 --> 29:35.000 Nå skal vi starte opp med et ordentlig forskningsprosjekt. 29:35.000 --> 29:38.000 Dette var jo en pilotstudie, det vi har gjort nå, 29:38.000 --> 29:40.000 og nå skal vi starte med en sånn randomisert, kontrollert studie, 29:40.000 --> 29:43.000 som gjør at vi kan se på effekt. 29:43.000 --> 29:49.000 Da har det gått to år, men utviklingen hos dere har jo for så vidt gått ganske kjapt. 29:49.000 --> 29:53.000 For det var fra juni til november, 29:53.000 --> 29:59.000 før vi hadde en versjon som vi kunne starte en pilotstudie på. 29:59.000 --> 30:03.000 Så hadde vi satt av, og som vi skal gjøre nå i sommer, 30:03.000 --> 30:10.000 er å gjøre noen små endringer basert på det pasienten har rapportert inn, 30:10.000 --> 30:12.000 og ting vi har sett. 30:12.000 --> 30:16.000 Det går jo mer på at vi har glemt noen ting som vi må ha med inn. 30:16.000 --> 30:20.000 Og noen ord som ikke de har skjønt i spørsmålstillingene våre. 30:20.000 --> 30:25.000 Det er veldig fint å ha en sånn pilotstudie før man skal starte opp en litt større studie med en app, 30:25.000 --> 30:28.000 for da får man tatt vekk en del av det. 30:28.000 --> 30:33.000 Det kan være bug i appen, eller det kan være ting som vi ikke har trengt for, 30:33.000 --> 30:36.000 eller som ikke har vært helt på plass ennå. 30:36.000 --> 30:57.000 Tusen takk!